"Die Evaluation der missbräuchlichen Verwendung von Substitutionsmitteln in Deutschland" stellt hohe Beikonsumraten bei Substitutionspatienten fest. Die von Dr. Jens Reimer und Christian Wickert vom Zentrum für Interdisziplinäre Suchtforschung (ZIS) der Universität Hamburg befragten Patienten nehmen zu 46 Prozent neben der Methadon-Therapie illegal auf dem Schwarzmarkt besorgtes Heroin. Für Substituierte mit dem Wirkstoff Buprenorphin trifft dies auf 43,4 Prozent zu.

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Gebrauch nicht verschriebener Substitutionsmittel. Es gibt einen hohen Beikonsum bei Substitutionspatienten: jeder zweite befragte Patient nimmt Heroin während der Therapie.

In einer Befragung mit Suchtpatienten in 13 deutschen Städten wurde auch die Frage nach dem sogenannten Beikonsum in der Substitutionstherapie gestellt. Von den insgesamt 806 Personen aus der offenen Drogenszene befanden sich bereits 351 in Substitutionstherapie. Von diesen konsumierte nahezu die Hälfte zusätzlich Heroin.

"Der Beigebrauch von Heroin stellt also keineswegs die Ausnahme dar, sondern ist bei regulär Substituierten häufig, bei Konsumenten illegaler Substitute fast die Regel", so die Autoren in der Studie.

"Der Einsatz von Kombinationspräparaten, wie in der Schmerztherapie bereits seit Jahrzehnten gängig, könnte den Missbrauch deutlich verringern, so kommentiert Dr. Klaus Weckbecker, Suchtexperte und substituierender Arzt aus Bad Honnef. "Patienten, die mit Kombinationspräparaten substitutiert werden, werden das Medikament seltener missbrauchen."

Bereits existierende Kombinationspräparate, wie Suboxone, das die Wirkstoffe Buprenorphin und Naloxon kombiniert, könnten die Rauscheffekte des Beikonsums deutlich verringern und bei intravenöser Einnahme Entzugserscheinungen verursachen. Somit lässt sich der Schwarzmarktwert eindämmen und Missbrauch effektiv verhindern.

Eine weitere Maßnahme könnte zum Beispiel eine stärkere räumliche Trennung der Drogenkonsumräume und den Plätzen zur Ausgabe der Substitutionsmittel sein.